腸梗阻復發(fā)可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式處理。腸梗阻復發(fā)通常由術(shù)后粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸道炎癥等原因引起。
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準備,能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免自行插管損傷黏膜。
立即停止經(jīng)口攝入以降低腸道負擔,通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。通常需持續(xù)至排氣排便恢復,期間須監(jiān)測脫水體征。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,注射用生長抑素減少消化液分泌,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物需嚴格按適應證使用,禁用于絞窄性腸梗阻。
采用生理鹽水或開塞露灌腸刺激腸蠕動,適用于低位糞石性梗阻。操作時需控制灌入速度與溫度,避免腸穿孔風險。
對于絞窄性梗阻或保守治療無效者,可能需腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需早期下床活動預防再粘連。
腸梗阻復發(fā)后應嚴格遵循醫(yī)囑治療,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食,避免食用豆類、堅果等易脹氣食物。每日記錄排便情況,保持適度活動促進腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,預防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低粘連概率。
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