腫瘤抗原CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物,主要用于卵巢癌的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。CA125升高可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病有關(guān),但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
CA125由體腔上皮細(xì)胞分泌,正常值通常低于35U/mL。在卵巢上皮性癌患者中,約80%會(huì)出現(xiàn)CA125水平顯著升高,尤其在漿液性癌中更為常見(jiàn)。除惡性腫瘤外,良性婦科疾病如子宮肌瘤、月經(jīng)期、妊娠早期也可能導(dǎo)致輕度升高。部分非婦科疾病如肝硬化腹水、胸膜炎、胰腺炎等炎癥反應(yīng)過(guò)程中,CA125水平同樣可能上升。檢測(cè)時(shí)需注意,約1%健康人群可能出現(xiàn)生理性假陽(yáng)性。
對(duì)于CA125異常升高者,建議完善超聲、CT等影像學(xué)檢查。若持續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)數(shù)值動(dòng)態(tài)上升,需警惕惡性腫瘤可能。絕經(jīng)后女性CA125超過(guò)65U/mL時(shí),惡性腫瘤概率顯著增加。但單次檢測(cè)結(jié)果不能作為確診依據(jù),需結(jié)合HE4、ROMA指數(shù)等其他標(biāo)志物綜合評(píng)估。部分卵巢癌患者可能出現(xiàn)CA125假陰性,尤其黏液性癌和透明細(xì)胞癌類型。
日常監(jiān)測(cè)CA125時(shí),應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)周期和急性炎癥期。建議選擇固定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行連續(xù)檢測(cè),不同機(jī)構(gòu)檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。對(duì)于已確診的卵巢癌患者,治療期間每3個(gè)月復(fù)查CA125有助于評(píng)估療效。術(shù)后CA125水平降至正常范圍提示治療效果良好,若持續(xù)升高可能預(yù)示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所有檢測(cè)結(jié)果解讀均需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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