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什么是術前化療

“醫(yī)生，我長了瘤子，你一刀切掉不行嗎？為什么要讓我化療？”“手術后化療我能理解，手術前為什么還要化療呢？醫(yī)生，你不會是想騙我錢吧？”這是我在臨床上常被病人問到的問題。對于化療，癌癥病人有很多疑惑和不解，加上不少影視劇中各種痛苦畫面的渲染，導致病人常對化療有種恐懼心理。

化療，指的是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式，屬于全身性治療手段，對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均可起到治療作用。因此，術后化療是多種惡性腫瘤的常規(guī)治療方法。至于術前化療，我先給大家舉個例子：上世紀80年代以前，因為沒有化療，截肢是骨與軟組織惡性腫瘤唯一的治療方法，患者的5年生存率僅有20％左右。但近30年以來，患者的5年生存率提高到了60％~70％，除了手術技術的進步，很大程度上可歸功于化療技術的發(fā)展。對于骨與軟組織惡性腫瘤，臨床上通常會采取化療-手術-化療的治療模式。
　　術前進行化療，醫(yī)學上稱為新輔助化療，其作用在于：1. 縮小腫瘤的大小，為手術創(chuàng)造條件，提高手術切除率；2. 殺滅大部分腫瘤細胞，減少手術中腫瘤細胞擴散的機會；3. 殺滅遠處的微小腫瘤細胞；4. 提高保肢手術的成功率，減少復發(fā)（若患者就醫(yī)過晚，已失去保肢機會，就不必進行術前化療了）；5. 可根據(jù)效果決定術后化療方案，如果術前化療方案對腫瘤細胞有很好的殺傷力，術后會繼續(xù)使用該方案，反之則改變化療方案。
　　有人可能會問，肺癌、胃癌、乳腺癌這些病，怎么沒聽說過要術前化療呢？這里需要給大家介紹“肉瘤”的概念。相比于其他被稱為“癌癥”的惡性腫瘤來說，骨與軟組織的惡性腫瘤被稱為肉瘤，其惡性度更高、轉(zhuǎn)移更快、手術切除難度更大。鑒于肉瘤這一特性，術前嚴格進行化療是很有必要的，是有效控制其轉(zhuǎn)移速度的唯一方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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