其實任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時候，這個詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔心的腫瘤，其實主要擔心惡性腫瘤，因為良性腫瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細胞瘤。其實是我們機體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

食管癌放療如果是梗阻癥狀比較重，進食困難的時候，那么一般是要鼻飼插管，加強營養(yǎng)。這個時候可能感覺不到治療的效果。但有的癥狀比較輕，有吞咽哽噎感，但不插管，放療3次、5次、8次、10次就會感到進食通暢，吞咽、梗阻明顯的減輕。食管癌真正療效的評價是放療后三個月到半年，這個時候看見腫瘤消失，黏膜病變光滑，吞鋇很順暢，吃東西基本沒有哽咽感，甚至體重得到很好的增加，身體非?？斓木突謴?fù)，放療前的這種梗阻癥狀完全消失。但也有一部分病人放療后三個月、半年，纖維化狹窄，吃東西稍有哽咽感，也不要緊張，要做定期的復(fù)查。所以放療后三個月到半年是療效評價最佳時間。自我感受的療效體現(xiàn)是體重增加、體力恢復(fù)、進食順暢，身體變得棒棒，這些證明放療的效果得到充分的體現(xiàn)。

在乳腺癌當中，化療的方案一般來說有紫杉蒽環(huán)類，還有一些環(huán)磷酰胺鉑類都可以應(yīng)用?；煼桨傅慕M方非常專業(yè)，有相應(yīng)的復(fù)雜性。輔助治療有輔助治療的方案，晚期也有晚期的治療方案。tec方案是藥物縮寫的一個簡稱，T往往代表的是紫杉醇，E是一種蒽環(huán)類藥物，C是環(huán)磷酰胺類的藥物，但是各個地方和各個醫(yī)生有相應(yīng)應(yīng)用的習慣，有一定的共稱，也有的時候有各自的習慣，方案具體的劑量、用藥以及周期，還是要和自己的化療醫(yī)生進行專業(yè)的溝通，化療醫(yī)生會詳細講解。這樣，對自己的治療以及相應(yīng)可能產(chǎn)生的副作用，也會有一定的準備。

化療分輔助治療，應(yīng)用于術(shù)后；還有新輔助化療，應(yīng)用術(shù)前；姑息治療是應(yīng)用于一些不能手術(shù)，相對比較晚期的患者，應(yīng)用化療，來控制患者的這種病情，縮小腫瘤，以達到盡量延長生存和提高患者生活質(zhì)量的目的。姑息化療往往應(yīng)用于腫瘤播散、已經(jīng)有一些轉(zhuǎn)移而無法手術(shù)的患者，姑息化療，有的患者也能夠從化療當中去受益，提高生活質(zhì)量，甚至能夠延長生存期。

廣大的觀眾會問，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開，為什么大量病人不來？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習慣成自然，所以，無論是媒體、電視還是電影，一說得了癌，大家會用驚訝的表情說一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開刀啊？”這樣一些語言都影響了整個社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長期以來根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個，社會長期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個外科有一個主任，幾十個外科就幾十個主任。就像買彩票碰運氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問這個病怎么治，外科醫(yī)生會說，不開刀你來干嘛？第三個問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認知也是得了癌就要開刀，不光是外科碰見要開刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學教育、專業(yè)課程沒有放療的東西，大學醫(yī)學教育這些課程沒有講，每個醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀，那就會改變。最后一個，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個科，只有一個主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個流程和路徑都和這樣先進的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭帶來的代價傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程，幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習主席毅然決然要軍改，把七個陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個軍種。成立更多強大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊，每個軍種一個司令。在討論軍事斗爭的時候，可以平等的對話，相互之間不要人多勢眾，不要習慣思維，還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個科就不行呢？人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算，而且和人家?guī)资f人比，才1萬人，誰能找得到你？在整個社會長期的這種觀念、習慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學教育的混沌條件下，一個先進的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個好的手段，病人用不著。第三放療無奈、手段先進世界都公認，但是在得到實惠的病人屈指可數(shù)，沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來。