癌胚抗原就是癌細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)在血液當(dāng)中循環(huán)，通過采取的辦法，測(cè)定血中癌細(xì)胞的含量，一般情況下，癌胚抗原正常值應(yīng)該是在5以下。如果到7.5的情況會(huì)不會(huì)是癌癥，有可能是癌癥，有可能不是。因?yàn)榘┡呖乖税┌Y以外，在一些良性的疾病，像慢性一些炎癥性疾病也會(huì)升高，一般情況下升高的幅度不是特別高，很少能夠超過三倍的情況。因此，癌胚抗原在7.5的情況下，一般考慮的癌癥的可能性比較小，但是也不能完全排除癌癥的可能性，也就是不能夠排除消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，像胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌。另外，像婦科的卵巢癌，像呼吸系統(tǒng)的肺癌等也是有可能的，只是可能性不是特別大而已。

其實(shí)任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細(xì)胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個(gè)良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個(gè)詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當(dāng)醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時(shí)候，這個(gè)詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔(dān)心的腫瘤，其實(shí)主要擔(dān)心惡性腫瘤，因?yàn)榱夹阅[瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個(gè)是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實(shí)又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡(jiǎn)單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)了損傷，一方面要避免對(duì)皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的破壞，比如洗澡，不用毛巾使勁的去揉擦它，不要有過多的磨損，要保護(hù)這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專業(yè)的治療藥物，去防止這些破潰損傷，要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。如果皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了破潰，要避免感染，及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院，去進(jìn)行相應(yīng)的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術(shù)后放療所引起的皮膚損傷，這個(gè)皮膚損傷往往是放療后相應(yīng)的副作用。損傷程度從輕到重，醫(yī)學(xué)上的判定，可能輕度來說只是發(fā)紅，有一些痛癢。到了比較重的程度會(huì)出現(xiàn)破潰。這些副作用應(yīng)該及時(shí)和自己的專業(yè)放療醫(yī)師進(jìn)行溝通，以便決定治療上的劑量調(diào)整，而且相應(yīng)的對(duì)癥治療。

任何一種科技在社會(huì)接受度，大家都會(huì)聽到循證醫(yī)學(xué)，它的證據(jù)。其實(shí)癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”，如果簡(jiǎn)單把放療叫槍，外科叫刀，拿把刀，內(nèi)科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀優(yōu)勢(shì)大，但為什么又沒有病人，因?yàn)榈兜臍v史，治療的病例，所得到的證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要多。但是放療過程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級(jí)階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數(shù)都拿著刀在切腫瘤。所以它的證據(jù)、它從業(yè)的人員、外科醫(yī)生的人數(shù)、治療病人的數(shù)量，大數(shù)據(jù)都是以以這些數(shù)據(jù)作為目前醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)證據(jù)，不代表這一證據(jù)是對(duì)患者最佳。但是證據(jù)可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥甚至還可以打死蟲。但歷史偏短、病例不認(rèn)知、學(xué)科的調(diào)整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據(jù)有短板，這樣就造成本來一個(gè)最先進(jìn)的手段，人家說沒有證據(jù)，這也是醫(yī)學(xué)里邊需要反思的地方。有一個(gè)病人雙腎同時(shí)得癌，這就是醫(yī)學(xué)的慣性思維，去感受一下醫(yī)學(xué)的有趣的地方。雙腎同時(shí)得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問題，再去找腎源來進(jìn)行人工腎。流程聽起來路徑很完美，沒有任何瑕疵，而外科醫(yī)生到哪兒都是很高級(jí)的專家，因?yàn)椴∪耸且粋€(gè)高級(jí)干部，會(huì)診的都是頂級(jí)的專家，路徑就這么進(jìn)行。他很有幸他碰見了我，他咨詢我怎么辦，我說如果你相信兩枚導(dǎo)彈把兩個(gè)腎的目標(biāo)摧毀，兩個(gè)腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個(gè)目標(biāo)同時(shí)摧毀、兩個(gè)腎臟功能還完好無損。他說為什么醫(yī)學(xué)不推薦，因?yàn)獒t(yī)生從事的專業(yè)、掌握的手段就是這樣一個(gè)過程，這就是醫(yī)學(xué)的證據(jù)，因?yàn)槟I癌幾十年就是開刀，后來患者問一個(gè)泌尿外科的頂級(jí)專家說，他后來找到我說可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長一聽，他是搞作戰(zhàn)出身，是一軍人，他說打仗怎么失敗以后才找人家呢，應(yīng)該最好的手段、最先進(jìn)的武器，是一開始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏敵人，那一開始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個(gè)病灶同時(shí)摧毀，現(xiàn)在快兩年，兩個(gè)腎臟完好無損。所謂的證據(jù)，是一堆人最早開展這項(xiàng)工作，這個(gè)工作開展完以后一定時(shí)間得到一定的數(shù)據(jù)和論文，成為世界經(jīng)典，長期引用就只能是這樣。為什么反復(fù)要講創(chuàng)新，十九大以后為什么國家要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展，是人類社會(huì)的要件。如果按照這個(gè)概念醫(yī)學(xué)不用發(fā)展、都有證據(jù)，永遠(yuǎn)開刀，現(xiàn)在不開刀要有這種創(chuàng)新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫出多少論文、但首長他運(yùn)氣好，他沒有論文，他找到了我，我敢于擔(dān)當(dāng)、勇于創(chuàng)新、用他的邏輯思維，用先進(jìn)的技術(shù)方法實(shí)施了有效的兩個(gè)目標(biāo)摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進(jìn)這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結(jié)構(gòu)的問題，還有傳統(tǒng)對(duì)各種手段認(rèn)知，還有很多疾病長期對(duì)著某一個(gè)專業(yè)，患者只能進(jìn)到胡同里，進(jìn)去出不來。找到別的專業(yè)給治療也沒辦法說人家不是對(duì)的，這是很多需要調(diào)整的問題。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周圍的影響很小。跟導(dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬人用中彈頭，那1000萬人，雖然可以把人炸死，周圍產(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開不了刀，然后病人沒辦法才想到有放療，來碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽音樂，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無憂無痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開刀和放療，放療有第二個(gè)問題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過程和未來后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來考量。