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機(jī)化性肺炎和肺癌區(qū)別

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機(jī)化性肺炎和肺癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者屬于肺部炎癥性病變，后者屬于惡性腫瘤。機(jī)化性肺炎主要表現(xiàn)為肺部炎癥修復(fù)過程中形成的肉芽組織增生，而肺癌是肺組織細(xì)胞異常增殖形成的占位性病變。

1、病因差異

機(jī)化性肺炎多由肺部感染、吸入性損傷或自身免疫性疾病引起，屬于炎癥修復(fù)反應(yīng)。肺癌主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等致癌因素相關(guān)，存在基因突變積累過程。兩者發(fā)病機(jī)制存在本質(zhì)區(qū)別。

2、臨床表現(xiàn)

機(jī)化性肺炎常見咳嗽、低熱、胸悶癥狀，部分患者可聞及肺部濕啰音。肺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展后出現(xiàn)咳血、消瘦、胸痛等表現(xiàn)，體征上可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或肺不張體征。

3、影像學(xué)特征

機(jī)化性肺炎CT多表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變影，可見支氣管充氣征，病灶邊界模糊。肺癌典型表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊，可見毛刺征、胸膜凹陷征等惡性征象，增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化。

4、病理診斷

機(jī)化性肺炎病理可見肺泡腔內(nèi)成纖維細(xì)胞增生形成的Masson小體，保留肺支架結(jié)構(gòu)。肺癌病理可見異型細(xì)胞浸潤性生長，可伴有壞死、脈管侵犯等惡性特征，必要時需免疫組化鑒別組織來源。

5、治療方式

機(jī)化性肺炎主要采用糖皮質(zhì)激素治療，如醋酸潑尼松片，多數(shù)預(yù)后良好。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療，如吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等，治療方案需個體化制定。

對于出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入，保持室內(nèi)空氣流通。確診為機(jī)化性肺炎者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查評估病灶吸收情況；疑似肺癌病例應(yīng)及時進(jìn)行病理活檢明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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