中央型肺ca一般是指中央型肺癌,多數(shù)情況下可以手術(shù)切除。中央型肺癌能否切除主要取決于腫瘤大小、侵犯范圍、患者心肺功能等因素,需由胸外科醫(yī)生綜合評估后決定。
中央型肺癌位于肺門附近,靠近主支氣管和大血管,手術(shù)難度相對較大。若腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯主支氣管或大血管,通??刹捎弥夤苄錉钋谐g(shù)、肺動脈成形術(shù)等保留肺葉的術(shù)式。這類手術(shù)在切除腫瘤的同時能最大限度保留健康肺組織,術(shù)后患者生活質(zhì)量較高。對于侵犯范圍較廣但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例,可能需要全肺切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)前需通過肺功能檢查評估患者耐受性。
當(dāng)腫瘤已侵犯隆突、對側(cè)主支氣管或肺動脈主干時,通常無法完全切除。合并嚴(yán)重肺氣腫、心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險會顯著增加。部分病例需先進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤體積,待符合手術(shù)條件后再行切除。對于不能手術(shù)的患者,可選擇放療、靶向治療或免疫治療等替代方案。
確診中央型肺癌后應(yīng)及時到胸外科就診,完善支氣管鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確分期。術(shù)前需戒煙至少2周,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。術(shù)后要定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化,同時注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。
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