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化療骨髓抑制分度

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人們的血細胞很少，紅細胞和白細胞來不斷補充。為了可以及時補充，干細胞必須快速分裂。在化療時采用的藥物主要針對快速分裂的細胞，這樣就造成了骨髓抑制，產(chǎn)生了很多的副作用，發(fā)現(xiàn)了骨髓抑制的規(guī)律后，要及早發(fā)現(xiàn)這一問題并及時作出相應處理。

骨髓抑制是多數(shù)化療藥的常見毒性反應,大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周圍血細胞數(shù)量減少,血細胞由多種成分組成,每一種成分都對人體起著不可缺少的作用,

一般認為，粒細胞的減少通常開始于化療停藥后一周，至停藥10-14日達到最低點，在低水平維持2~3天后緩慢回升，至第21~28天恢復正常，呈U型。血小板降低比粒細胞降低出現(xiàn)稍晚，也在兩周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留時間較短即迅速回升，呈V型。紅細胞下降出現(xiàn)的時間更晚。

化療后骨髓抑制的規(guī)律具有以下意義：

(1)它限定化療療程的間隔時間。理論上，化療應該在最短時間內(nèi)施以最強劑量，以迅速抑制或殺滅腫瘤細胞。但化療后骨髓抑制的恢復需要時間，故很多化療是3~4周進行一次;

(2)涉及對2度骨髓抑制的處理。對于3度和4度骨髓抑制必須給予干預已經(jīng)成為共識，但對于2度骨髓抑制，何時必須干預，何時可以短暫觀察則較為困惑。利用上述規(guī)律，有助于決策(后述);

(3)有助于及早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。根據(jù)化療后骨髓抑制的規(guī)律后，能及早發(fā)現(xiàn)這一問題并行相應處理?；熀竺績商鞕z查一次血常規(guī)即可達到這一目的。

如果是化療引起,化療后當絕對粒細胞計數(shù)(ANC)≤0.5×109/L時,對患者采取保護性隔離,應用粒細胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢復至ANC≥2.0×109/L.當出現(xiàn)感染性發(fā)熱時抗菌素應用至感染控制.有其他癥狀時應對癥治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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