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肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強(qiáng)CT，如果評價可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結(jié)增大，外侵明顯，周圍沒有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標(biāo)志物，如果考慮小細(xì)胞肺癌，則應(yīng)該取病理后首先化療。

如果手術(shù)的話，要看轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)。如果只是腫瘤同側(cè)肺門和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT顯示腫瘤跟血管、氣管可以分離的，就可以手術(shù)的。如果已經(jīng)是對側(cè)肺門淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要先化療或靶向藥物治療。待淋巴結(jié)縮小后才手術(shù)。肺癌的治療原則就是能手術(shù)的盡量手術(shù)。

肺部由于淋巴組織分布廣泛，血流運(yùn)行豐富，因此肺癌病人更容易在早期就發(fā)生遠(yuǎn)處病灶轉(zhuǎn)移，甚至有很多病人是由于發(fā)現(xiàn)了與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀，才去就醫(yī)并確診為肺癌的，導(dǎo)致肺癌淋巴轉(zhuǎn)移，這的確給治療帶來了非常大的困難。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀，無痛，質(zhì)硬，可在鎖骨上特別是右鎖骨上級頸部觸及腫塊。新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心的專家指出，肺癌淋巴轉(zhuǎn)移時由于肺癌沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部或鎖骨上所引起的，一旦出現(xiàn)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的傾向，應(yīng)該及早診斷，早做治療。淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散途徑。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀體現(xiàn)路徑，癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位，到達(dá)肺門或氣管隆凸下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)?？v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在同側(cè)，也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。也可向腋下、或上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

總而言之，到底是手術(shù)還是化療放療需要看具體轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)，視情況而定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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