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肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎

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縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強(qiáng)CT，如果評(píng)價(jià)可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結(jié)增大，外侵明顯，周?chē)鷽](méi)有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標(biāo)志物，如果考慮小細(xì)胞肺癌，則應(yīng)該取病理后首先化療。

如果手術(shù)的話(huà)，要看轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)。如果只是腫瘤同側(cè)肺門(mén)和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT顯示腫瘤跟血管、氣管可以分離的，就可以手術(shù)的。如果已經(jīng)是對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要先化療或靶向藥物治療。待淋巴結(jié)縮小后才手術(shù)。肺癌的治療原則就是能手術(shù)的盡量手術(shù)。

肺部由于淋巴組織分布廣泛，血流運(yùn)行豐富，因此肺癌病人更容易在早期就發(fā)生遠(yuǎn)處病灶轉(zhuǎn)移，甚至有很多病人是由于發(fā)現(xiàn)了與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀，才去就醫(yī)并確診為肺癌的，導(dǎo)致肺癌淋巴轉(zhuǎn)移，這的確給治療帶來(lái)了非常大的困難。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀，無(wú)痛，質(zhì)硬，可在鎖骨上特別是右鎖骨上級(jí)頸部觸及腫塊。新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心的專(zhuān)家指出，肺癌淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)由于肺癌沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部或鎖骨上所引起的，一旦出現(xiàn)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的傾向，應(yīng)該及早診斷，早做治療。淋巴轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀體現(xiàn)路徑，癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周?chē)牧馨凸埽惹秩豚徑姆味位蚍稳~支氣管周?chē)牧馨徒Y(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位，到達(dá)肺門(mén)或氣管隆凸下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)?？v隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在同側(cè)，也可以在對(duì)側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。也可向腋下、或上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

總而言之，到底是手術(shù)還是化療放療需要看具體轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)，視情況而定。

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