化療副作用通常在開始化療后1-3天內(nèi)出現(xiàn),部分可能在數(shù)小時或數(shù)周后發(fā)生,具體時間與藥物種類、個體差異等因素相關(guān)。
化療藥物進(jìn)入體內(nèi)后,可能迅速影響代謝活躍的細(xì)胞,導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)在用藥后數(shù)小時至24小時內(nèi)出現(xiàn)。骨髓抑制如白細(xì)胞減少通常在用藥后7-14天達(dá)到最低值,脫發(fā)多在2-3周后逐漸顯現(xiàn)。黏膜炎、口腔潰瘍等黏膜損傷常見于用藥后5-7天,而周圍神經(jīng)病變等慢性毒性可能在多次化療后累積出現(xiàn)。不同化療方案中,含鉑類藥物易引發(fā)即時嘔吐,紫杉醇類可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),蒽環(huán)類藥物可能引起延遲性心臟毒性?;颊吣挲g、肝腎功能狀態(tài)會影響藥物代謝速度,營養(yǎng)狀況和基因多態(tài)性也可能改變副作用出現(xiàn)時間。
化療期間需保持清淡易消化飲食,少量多餐減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,避免接觸感染源。使用軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間和程度,及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通調(diào)整方案。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),長期隨訪監(jiān)測遲發(fā)性毒性。
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