腹膜癌晚期患者生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
腹膜癌晚期指癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散至腹膜表面,常伴隨腹腔積液、腸梗阻等并發(fā)癥。未接受規(guī)范治療的患者生存期多集中在3-6個(gè)月,主要死因包括多器官功能衰竭、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或感染。若腫瘤對(duì)化療敏感且患者體能狀態(tài)較好,通過(guò)腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療,部分患者可延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。靶向治療或免疫治療可能為特定基因突變患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間,但需評(píng)估藥物可及性和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腹膜癌晚期疼痛管理需使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)阿片類藥物,惡心嘔吐可選用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐方案。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑聯(lián)合靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
建議患者及家屬與主治醫(yī)生充分溝通治療預(yù)期,早期介入姑息治療團(tuán)隊(duì)以控制癥狀。保持半臥位緩解呼吸困難,每日記錄腹圍變化,飲食采用低渣流質(zhì)食物分6-8次少量進(jìn)食??蓪で髮I(yè)心理咨詢師進(jìn)行哀傷輔導(dǎo),疼痛發(fā)作時(shí)避免強(qiáng)行按壓腹部,注意保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。
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