肝臟腫瘤行射頻消融治療時(shí),腹腔鏡路徑更適合腫瘤位置特殊、鄰近重要臟器或血管、經(jīng)皮路徑風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
肝臟腫瘤射頻消融治療路徑選擇需綜合評(píng)估腫瘤位置、大小及患者個(gè)體情況。腹腔鏡路徑適用于腫瘤位于肝臟表面、靠近膈肌或胃腸等空腔臟器的病例,可避免經(jīng)皮穿刺導(dǎo)致鄰近器官損傷。鄰近第一肝門(mén)、第二肝門(mén)或下腔靜脈的腫瘤,腹腔鏡路徑能更精準(zhǔn)避開(kāi)大血管,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。多發(fā)性腫瘤或腫瘤直徑較大時(shí),腹腔鏡可提供更清晰視野,實(shí)現(xiàn)多病灶一次性處理。既往有腹部手術(shù)史致腹腔粘連的患者,腹腔鏡可直觀分離粘連結(jié)構(gòu),提高操作安全性。存在嚴(yán)重肝硬化伴凝血功能障礙者,腹腔鏡路徑便于術(shù)中止血處理。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物,如魚(yú)肉、雞蛋白、西藍(lán)花等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查肝臟超聲及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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