我們常說的矯正手術(shù)是矯正融合手術(shù),矯正融合手術(shù)就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架,這個金屬支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持, 相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。單靠支架維持還不夠, 手術(shù)置入支架的同時還進(jìn)行了植骨術(shù), 就是在脊柱背側(cè)放置了顆粒骨,這些顆粒骨愈合后會將脊柱固定住,就像電焊一樣把脊柱焊住了。 所以, 其實(shí)術(shù)后半年左右金屬支架就失去支撐脊柱的作用了,那時脊柱曲度的維持主要靠融合了的顆粒骨。
除了矯正融合手術(shù), 還有一些特殊類型的脊柱側(cè)彎手術(shù), 包括半椎體切除、生長棒及導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)幾個類型。
半椎體切除是什么意思?
半椎體就是半個椎體的意思。 是最常見的先天性脊柱側(cè)彎。 正常椎體是左右對稱的, 而半椎體則是只有左邊或者右邊, 而另一邊是沒長出來的。我們的脊柱包含7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎和5節(jié)腰椎, 一節(jié)落著一節(jié)。 如果其中某一節(jié)左右不對稱就會影響整體形態(tài)。 半椎體切除就是把這個異常的椎體切除,然后用釘棒固定住, 2-3年后再把釘棒取出就完成治療了。
生長棒是什么意思?
生長棒適用于早發(fā)脊柱側(cè)彎, 就是10歲以前就出現(xiàn)明顯側(cè)彎的。10歲以前的孩子不應(yīng)該做矯正融合手術(shù),因?yàn)橐坏┳隽顺C正融合手術(shù),孩子的軀干就長度固定了,而這個年齡的孩子的軀干直到18歲之前都還有生長潛力,過早的融合會損失孩子的身高,而且由于下肢還在生長,成年后軀干和下肢的比例也會失調(diào)。為了解決這個問題,醫(yī)生們發(fā)展了生長棒技術(shù)。就是通過手術(shù)的方式,通過上中下三個小切口,置入金屬支架,這個金屬支架可以矯正側(cè)彎,并且允許每年做一個小手術(shù)將其延長。這樣就能為孩子爭取到寶貴的時間, 在孩子12歲以后再接受最終的矯正融合手術(shù),大大改善了療效。
導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)呢?
導(dǎo)航微創(chuàng)是近幾年實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)突破性進(jìn)展, 它基于最新型的導(dǎo)航設(shè)備, 結(jié)合手術(shù)技術(shù)上的創(chuàng)新, 只需三個5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手術(shù), 適用于90度以內(nèi)的后天性脊柱側(cè)彎。
以前認(rèn)為脊柱側(cè)彎矯形是個創(chuàng)傷大風(fēng)險高的手術(shù)。 導(dǎo)航設(shè)備的出現(xiàn)使這個狀況明顯改觀。 首先說創(chuàng)傷大, 傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大是因?yàn)橐鸭怪@露的清清楚楚才能置入螺釘, 因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)是依靠解剖標(biāo)志和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)置入螺釘。 而導(dǎo)航手術(shù)則不必, 導(dǎo)航置入螺釘依靠的是術(shù)中CT,不需要直視脊柱的解剖標(biāo)志, 從而大大減小了切口也降低了對背部肌肉的損傷。 再說風(fēng)險, 以前認(rèn)為脊柱手術(shù)風(fēng)險高, 就是因?yàn)榧怪浇?a href="http://www.international-tax-support.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管密集。導(dǎo)航設(shè)備的出現(xiàn)大大增加了手術(shù)的安全性, 因?yàn)樵趯?dǎo)航設(shè)備的屏幕上, 哪是血管哪是神經(jīng)都一清二楚, 損傷血管神經(jīng)的幾率大大降低。因此導(dǎo)航的應(yīng)用使得脊柱側(cè)彎手術(shù)損傷更小安全性更高。
而且導(dǎo)航微創(chuàng)還可以矯正頸椎側(cè)彎, 因?yàn)閷?dǎo)航可以放置頸椎椎弓根釘, 這是以前沒有導(dǎo)航的時候很難做到的, 所以頸椎側(cè)彎也可以矯正了。
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