預(yù)防糖尿病并發(fā)癥需通過血糖控制、定期監(jiān)測、飲食管理、規(guī)律運動和并發(fā)癥篩查等綜合措施實現(xiàn)。糖尿病并發(fā)癥涉及心血管、腎臟、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害,早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。
維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的核心?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,避免血糖波動過大。定期檢測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。血糖長期過高易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。
每周至少測量2-3次血糖,每年完成1次糖化血紅蛋白檢測。同時需監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo),高血壓會加速糖尿病腎病進展。建議配備家用血糖儀,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日主食控制在合理量,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類。增加綠葉蔬菜和低糖水果攝入,限制飽和脂肪及加工食品。蛋白質(zhì)以魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,腎功能異常者需限制植物蛋白。定時定量進餐可避免血糖驟升。
每周進行中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動可提升胰島素敏感性,每次持續(xù)30分鐘以上。合并周圍神經(jīng)病變者需避免足部承重運動,選擇騎自行車等非負重項目。運動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。足部每天自查有無潰瘍或感染,定期進行專業(yè)足部評估。心血管高危患者需做頸動脈超聲等檢查。早期發(fā)現(xiàn)微血管病變可及時干預(yù),延緩腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立長期健康管理計劃,戒煙限酒并保持標(biāo)準體重。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式,出現(xiàn)傷口不愈、胸悶等癥狀時及時送醫(yī)。通過持續(xù)的綜合管理,多數(shù)并發(fā)癥可有效預(yù)防或延緩進展。
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