血清甘油三酯高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。血清甘油三酯升高通常與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒、糖尿病等因素有關(guān)。
減少高糖、高脂肪食物攝入,如甜點(diǎn)、油炸食品、肥肉等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。避免含糖飲料,選擇白開水或無糖茶飲。每日食用油控制在25-30克,優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解,降低甘油三酯水平。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說話為宜。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。腹部肥胖者需重點(diǎn)減脂,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重下降5%-10%即可顯著改善甘油三酯水平。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加重脂代謝紊亂。酒精會(huì)抑制脂肪分解,直接升高甘油三酯。男性每日飲酒不超過25克酒精,女性不超過15克。最好完全戒酒,特別是甘油三酯超過5.6毫摩爾每升時(shí)。
當(dāng)生活方式干預(yù)無效時(shí),可遵醫(yī)囑使用貝特類藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片,或他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可能需要使用魚油制劑如多烯酸乙酯軟膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
除上述措施外,還需定期監(jiān)測(cè)血脂水平,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。學(xué)會(huì)減壓放松,長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)影響脂代謝。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),需同時(shí)控制好這些基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)急性胰腺炎癥狀如劇烈腹痛、惡心嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)。
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