過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應盡量減少與過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材料。動物皮屑過敏者應避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動范圍。霉菌過敏者需保持環(huán)境干燥通風,及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。每日可進行1-2次鼻腔沖洗,操作時注意水溫適宜,沖洗力度適中。鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。長期堅持鼻腔沖洗能降低鼻腔敏感性,減少過敏反應發(fā)生。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血劑如鹽酸偽麻黃堿片可短期緩解鼻塞,但不宜長期使用。嚴重癥狀可考慮短期口服糖皮質(zhì)激素。
對于明確單一過敏原且藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,使機體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應,需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進行。免疫治療能改變過敏進程,預防新過敏原產(chǎn)生。
對于合并明顯解剖結(jié)構異?;蛩幬镏委煙o效的頑固性過敏性鼻炎,可考慮手術治療。下鼻甲成形術可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術能糾正鼻腔結(jié)構異常。翼管神經(jīng)切斷術通過阻斷副交感神經(jīng)傳導減輕鼻黏膜分泌。手術治療需嚴格掌握適應證,術后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食上可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類等,有助于減輕炎癥反應。堅持適度運動如游泳、瑜伽等可增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應避免戶外劇烈運動。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用空氣凈化器有助于減少過敏原。定期隨訪醫(yī)生,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。通過綜合管理,多數(shù)過敏性鼻炎患者癥狀能得到良好控制。
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