骨關(guān)節(jié)炎可能遺傳,但遺傳因素并非唯一決定因素。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生通常與關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長、長期負重活動等因素有關(guān),遺傳因素僅占部分影響。
部分骨關(guān)節(jié)炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,尤其是指關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。這類患者可能攜帶與軟骨代謝或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)相關(guān)的基因變異,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降、炎癥反應(yīng)增強。研究發(fā)現(xiàn)特定基因如GDF5、COL2A1的突變可能增加患病風險,但需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。
更多骨關(guān)節(jié)炎病例屬于后天獲得性。關(guān)節(jié)外傷后軟骨損傷未及時修復(fù)、體重超標增加關(guān)節(jié)負荷、長期從事重體力勞動或劇烈運動,均可加速關(guān)節(jié)退化。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,軟骨保護作用減弱,發(fā)病率顯著升高。這類情況與遺傳關(guān)聯(lián)性較低,主要取決于后天關(guān)節(jié)使用方式和維護狀況。
建議有骨關(guān)節(jié)炎家族史的人群控制體重、避免關(guān)節(jié)過度使用,40歲后定期進行關(guān)節(jié)功能評估。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹或活動受限時,應(yīng)及時就醫(yī)通過X線或MRI檢查明確診斷。早期干預(yù)可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖等延緩病情進展,重度患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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