皮肌炎為特發(fā)性炎癥性肌病,以近端肌無力及平滑肌非化膿性炎癥為主要特征。此病可累及身體多個(gè)器官,當(dāng)病變累及咽喉部肌肉和消化道平滑肌時(shí),患者可出現(xiàn)不同程度的吞咽困難、進(jìn)食反流、嗆咳等癥狀,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
當(dāng)患者皮肌炎患者出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食反流、嗆咳等癥狀時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、高蛋白、高熱量及高維生素的軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。
對(duì)吞咽輕度困難的皮肌炎患者,可進(jìn)食糊狀食物,無嗆咳或嗆咳較少時(shí),可進(jìn)食軟食或糊狀食物,如米糊、蔬菜泥等易吞咽的食物,禁食用需要咀嚼較長(zhǎng)時(shí)間及堅(jiān)硬食物。
對(duì)吞咽重度困難的皮肌炎患者,若在住院期間可留置胃管鼻飼,注入全流食2000~2500毫升每天,以保證營(yíng)養(yǎng)供給。若患者在家中可將食物調(diào)成流質(zhì)讓患者采用吸管吸食或是由專人喂食。
在患者進(jìn)食前應(yīng)讓患者充分休息,進(jìn)食時(shí)慢吞細(xì)嚼,少吃多餐,避免因嗆咳引起窒息。平時(shí)要注意口腔清潔,可用口泰漱口液漱口,3次/天,有霉菌感染者用2%碳酸氫鈉溶液漱口、制霉菌素加甘油涂口。
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