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妊娠期腎臟的兩大生理變化

在妊娠期，女性會因為新生命的孕育而出現(xiàn)很多生理變化，腎臟也不例外。

腎臟增大和尿路擴張

妊娠期女性的腎臟體積和重量都會有所增加，其中直徑約增加lcm左右，一般會在產(chǎn)后6個月恢復。腎臟體積和重量的增加是由于水分的增加而導致，腎的干重并不增加。此外，腎盞、腎孟和輸尿管在骨盆入口以上部位明顯擴張，此變化在妊娠頭3個月即可出現(xiàn)并日益明顯。

腎小球濾過功能和腎有效血漿流量升高

腎小球濾過率(GFR)會在妊娠4周時明顯升高，并在妊娠9～11周時達到高峰，36周后開始下降，但需要到產(chǎn)后3個月才能恢復至妊娠前水平。腎有效血漿流量在妊娠早中期升高更明顯，至臨產(chǎn)后開始下降。

需要注意的是，由于妊娠期GFR增加，肌酐、尿素和尿酸的排出增加，因此妊娠期血肌酐、尿素和尿酸的水平是下降的，一旦妊娠期血肌酐、尿素氮和尿酸分別超過70.7μmol/L、4.64mmol/L和268μmol/L應視為異常。

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