貧血可能是造血祖細(xì)胞異常、造血微環(huán)境異常、造血原料不足或利用障礙引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
一、造血祖細(xì)胞異常所致貧血
1.再生障礙性貧血:這是一種骨髓造血功能衰竭癥,與原發(fā)和繼發(fā)的造血祖細(xì)胞損害有關(guān)。部分全血細(xì)胞減少癥的發(fā)病機(jī)制與B細(xì)胞產(chǎn)生抗骨髓細(xì)胞自身抗體,進(jìn)而破壞或抑制骨髓造血細(xì)胞有關(guān)。
2.純紅細(xì)胞再生障礙貧血:這是指骨髓紅系造血祖細(xì)胞受到損害,進(jìn)而引起貧血。依據(jù)病因,該病可分為先天性和后天性兩類。
3.先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血:CDA是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的、以紅系無(wú)效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式,該病可分為常染色體隱性遺傳型和顯性遺傳型。
4.造血系統(tǒng)惡性克隆性疾?。哼@些疾病造血祖細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)的異常,包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因?yàn)椴B(tài)造血、高增生、高凋亡,出現(xiàn)原位溶血;后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化,造血調(diào)節(jié)也受到影響,從而使正常成熟紅細(xì)胞減少而發(fā)生貧血。
二、造血微環(huán)境異常所致貧血
1、骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血:骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎,均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞,造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細(xì)胞生成。
2、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血:干細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、粒-單系集落刺激因子、粒系集落刺激因子等均具有正負(fù)調(diào)控造血作用。腎功能不全、甲狀腺功能低下時(shí)產(chǎn)生激素不足;腫瘤性疾病或某些病毒感染會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較多的造血負(fù)調(diào)控因子,均可導(dǎo)致慢性病性貧血。
三、造血原料不足或利用障礙所致貧血
造血原料是指造血細(xì)胞增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì),如蛋白質(zhì)、脂類、維生素、微量元素等。
建議患者及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
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