慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,但若長期未規(guī)范治療可能加重胃腸損傷。
慢性淺表性胃炎伴膽汁反流通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或口苦等癥狀,胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫。膽汁反流主要因幽門功能失調(diào)或膽囊收縮異常導(dǎo)致,胃酸與膽汁混合會破壞胃黏膜屏障。早期通過抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片、促胃腸動力藥如多潘立酮片等藥物干預(yù),配合低脂飲食調(diào)節(jié),多數(shù)患者癥狀可明顯緩解。部分患者因長期膽汁刺激可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或胃潰瘍,需定期復(fù)查胃鏡評估黏膜變化。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、反復(fù)嘔吐膽汁或體重下降等嚴(yán)重表現(xiàn),可能與合并食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥有關(guān)。此類情況需完善24小時胃酸監(jiān)測或膽汁反流檢測,必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或抗反流手術(shù)。合并焦慮抑郁情緒者可能加重癥狀感知,需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
建議患者避免高脂肪食物及咖啡因攝入,餐后保持直立位1-2小時。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜狀態(tài),若出現(xiàn)黑便、吞咽困難等預(yù)警癥狀需及時就診。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行停用抑酸藥物導(dǎo)致反流復(fù)發(fā)。
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