股骨頭壞死Ⅰ期患者無臨床癥狀，多在高風(fēng)險(xiǎn)患者的篩查中得到診斷，或在已有單側(cè)ANFH時(shí)行MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)對側(cè)壞死病灶，Ⅰ期患者均采用單純自體骨髓干細(xì)胞移植，不行髓芯減壓。Ⅱ期患者股骨頭壞死尚未出現(xiàn)塌陷，但可伴有疼痛及功能障礙，我們認(rèn)為疼痛原因有四：一是壞死后形成骨髓水腫及髓內(nèi)高壓：二是骨壞死后骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致微骨折引起的疼痛;三是骨壞死發(fā)生后影響關(guān)節(jié)正常代謝，關(guān)節(jié)內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致滑膜炎癥、滲出水腫、關(guān)節(jié)積液、軟骨退變;四是關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉因炎癥刺激痙攣等導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍疼痛。Ⅲ期患者股骨頭出現(xiàn)輕度塌陷，明顯囊腔形成、死骨及再生硬化骨。Ⅳ期股骨頭塌陷，頭頸交界處骨與軟骨贅形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變改變。
為準(zhǔn)確分期，應(yīng)做好以下檢診工作：
(1)病史：酒精、激素、髖關(guān)節(jié)非骨折性外傷、特發(fā)性等。病史采集與?？茩z查在發(fā)現(xiàn)病因、了解功能狀態(tài)等方面均十分重要。
(2)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血脂、血沉、C反應(yīng)蛋白、堿性磷酸酶，在鑒別診斷中有意義，均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。
(3)X線片檢查：雙髖正位、蛙式位。
(4)雙髖MRI：確定并鑒別診斷，測量壞死范圍，關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)，骨髓水腫程度。
(5)同位素丹掃描：可見特征性骨壞死形成的濃聚，典型的呈股骨頭中央低濃聚，周圍因成骨反應(yīng)呈高濃聚的炸面包圈征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎
一定要拄拐，股骨頭壞死最常見的就是無菌性股骨頭壞死，而無菌性股骨頭壞死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死，承重能力就下降了，而走路上身的體重，必須經(jīng)過髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo)，所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重，承擔(dān)整個肢體重量的作用，股骨頭壞死以后承重能力下降，所以就容易出現(xiàn)塌陷，就會繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。所以尤其早期股骨頭壞死，在沒有塌陷之前一定要注意扶拐，同時(shí)以車代步，如果不扶拐很快塌陷，股骨頭就出現(xiàn)扁平，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問題就多多。105068次播放 2021-05-10
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股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死早期的癥狀不典型，主要是出現(xiàn)髖部及腹股溝區(qū)域的疼痛或酸痛。隨著病情發(fā)展，股骨頭塌陷，疼痛會加重，伴隨下肢的短縮、畸形，出現(xiàn)行走困難或者跛行；病變累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)左側(cè)及右側(cè)交替性疼痛，逐漸出現(xiàn)肢體僵硬，髖關(guān)節(jié)活動受限，還有疼痛性跛行，出現(xiàn)股骨頭的塌陷，伴隨下肢的短縮、畸形，行走的時(shí)需要被迫性扶拐。建議患者注意飲食的調(diào)整，控制好血脂，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，避免機(jī)體過度疲勞，對股骨頭壞死的預(yù)防、調(diào)護(hù)，具有一些積極的作用。60809次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死護(hù)理診斷及措施
在生活中無論我們患了哪種疾病都會對我們的身體以及生活造成影響，股骨頭壞死就是其中的一種，對股骨頭壞死治療的同時(shí)，還應(yīng)該了解股骨頭壞死的護(hù)理方法，這樣才能更好的治愈股骨頭壞死，那股骨頭壞死護(hù)理診斷及措施有哪些?
57471次瀏覽 2020-09-16
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消炎痛會加重股骨頭壞死進(jìn)程
消炎痛可以用于緩解股骨頭壞死的急性發(fā)作期癥狀，卻不可作為終極藥物長期服用，因?yàn)樗梢约又毓晒穷^壞死的發(fā)展進(jìn)程。
51203次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死診斷方法有哪些
骨病專家指出，要想減少股骨頭壞死對身體的傷害，那么一定要做到早發(fā)現(xiàn)是治療，要想早期發(fā)現(xiàn)那么就必須要了解股骨頭壞死的診斷方法，只有這樣才能減少疾病對患者身體所造成的痛苦，那么，股骨頭壞死診斷方法有哪些？一起來了解一下吧。
58482次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死患者房事需有節(jié)
性生活對于股骨頭壞死的患者來說并沒有太大的傷害，但這不等于可以縱欲，為了加速股骨頭壞死患者的康復(fù)，患者夫妻之間還是應(yīng)該減少性生活次數(shù)。
50674次瀏覽 2020-09-16
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后要注意什么
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前要是明確，病人髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療。這時(shí)要給病人采用人工全髖關(guān)節(jié)置換來治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后有一個康復(fù)期。這種康復(fù)期不會特別長，但是最初幾天要注意病人做完手術(shù)以后，他的活動范圍有一定限制。這種限制是防止病人有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給病人用抗菌素，抗菌素用時(shí)不用太長，一般1到3天，要指導(dǎo)病人做一些功能鍛煉，比如活動腳、活動腿、抬腿等這些鍛煉，最主要的目的是預(yù)防病人術(shù)后臥床形成血栓。血栓對于病人危害更大，如果栓到肺里就有可能造成更嚴(yán)重的后果。再一個是術(shù)后要囑咐病人，早下地，扶雙拐下地活動，有利于病人恢復(fù)。另外一個是防止血栓的必要措施。再一個是要盡量讓病人能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動，這樣病人恢復(fù)的更快。只要是術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，病人一般恢復(fù)得相對比較快。但完全扔拐需要兩三個月以后，現(xiàn)在要求的是病人要扶三個月的拐。語音時(shí)長 02:1959051次收聽 2020-06-04 -
股骨頭壞死可以喝酒嗎
股骨頭壞死能喝酒嗎。沒聽說過股骨頭壞死了就不能喝酒，沒聽說過喝完酒就得股骨頭壞死。這個東西不是絕對的。但是據(jù)統(tǒng)計(jì)，喝大酒的人，股骨頭壞死的概率相對的高一些，相對的高一些而已，抽煙也一樣，用激素比它概率更大，外傷也是很大的原因，股骨頭已經(jīng)壞死了，能不能喝點(diǎn)酒呢。喝酒我認(rèn)為它不是主要的一個加重病情的原因，適當(dāng)?shù)幕蛘呤巧倭康哪芎鹊姆秶鷥?nèi)少喝點(diǎn)我認(rèn)為不是什么大問題，因?yàn)楣晒穷^壞死不一定就是因?yàn)楹染苼淼?，但是有可能也是大酒和長期喝大量的酒引起，為什么它有研究。因?yàn)榇罅亢染频臅r(shí)候血管會閉塞，血管會硬化，這樣的話股骨頭提供股骨頭的血液循環(huán)受到影響，可以導(dǎo)致股骨頭壞死，喝酒可以引起很多疾病，對吧。但是不一定肯定就能得股骨頭壞死。這是一個，再一個已經(jīng)股骨頭壞死了，一點(diǎn)酒都不能喝，不喝了他的股骨頭能好嗎。所以你要能喝也可以適當(dāng)?shù)男×康目梢院纫缓?，有人還說了喝酒還能舒筋活血，不一定把血管堵的血管喝完酒就疏通了，但是建議是這樣的，酒這東西不是因?yàn)槟承┎×司筒荒芎攘?，某些病是能喝的，像股骨頭壞死不是絕對不能喝的，比方說肝有問題了，那就堅(jiān)決不要喝最好。語音時(shí)長 01:5162588次收聽 2020-02-25 -
股骨頭壞死能治好嗎
股骨頭壞死是可以治愈的，但必須是手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前最常見的手術(shù)方式。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，或者年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個體情況選擇假體類型。下面三種手術(shù)方式可以治療股骨頭壞死，但治療效果不佳，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有助于血管長入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。對于無法進(jìn)行手術(shù)的患者，則采用非手術(shù)治療，不能夠治愈股骨頭壞死，只能緩解癥狀，如嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐，用助行器行走。口服非甾體抗炎藥。語音時(shí)長 01:4548419次收聽 2019-12-18 -
股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死多吃富含有鈣質(zhì)的食物，建議清淡飲食，如果有血脂高的患者不要吃過多的脂肪餐，降低血內(nèi)的脂肪的濃度，減少脂肪栓塞的發(fā)生。股骨頭壞死是病程比較長，后果比較嚴(yán)重，治療效果，往往不是特別的滿意，經(jīng)常會出現(xiàn)股骨頭壞死后塌陷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，最后需要做關(guān)節(jié)置換，所以是一個高致殘的疾病。最常見有股骨脛的骨折，有股骨頸的骨折，就是用激素和長期的大量的飲酒，這些是股骨頭壞死最常見后果，會造成脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，產(chǎn)生小的脂肪栓塞是要產(chǎn)生小的血栓，堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死。70702次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報(bào)道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時(shí)候，就有一個潛水員，因?yàn)檫@個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會造成這個股骨頭的壞死。語音時(shí)長 02:4157263次收聽 2019-10-23 -
股骨頭壞死早期癥狀
股骨頭壞死早期的患者在最初的時(shí)候也會出現(xiàn)間斷性的疼痛現(xiàn)象，特別是在行走之后疼痛的感覺會比較明顯。另外也會出現(xiàn)間歇性的跛行，患者會發(fā)現(xiàn)存在明顯的壓痛現(xiàn)象，甚至日常的內(nèi)旋活動時(shí)，也會會受到限制，并伴隨著病情的發(fā)展關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象，日常的下蹲也會受到影響，不能夠長時(shí)間的久站。
70341次瀏覽 2019-03-01
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股骨頭缺血性壞死術(shù)后注意事項(xiàng)
股骨頭缺血性壞死術(shù)后要避免外傷，加強(qiáng)鍛煉，還要注意飲食。一、術(shù)后下地活動時(shí)避免外傷，以免導(dǎo)致骨折。二、下地活動后，要逐漸加強(qiáng)患側(cè)肢體肌肉力量的鍛煉以及髖關(guān)節(jié)屈伸活動的鍛煉。三、術(shù)后飲食要特別注意禁食辛辣刺激食物，同時(shí)要避免受涼。語音時(shí)長 01:3454075次收聽 2018-09-30 -
如何預(yù)防股骨頭壞死
患有股骨頭壞死的人數(shù)越來越多，因此我們應(yīng)該改掉不良的生活習(xí)慣注意戒煙戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性。同時(shí)也不要亂用激素，所謂的濫用就是不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，當(dāng)髖骨受傷后一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。56057次播放 2018-01-03
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股骨頭壞死的術(shù)后護(hù)理措施有哪些
股骨頭手術(shù)分為兩大類：一類是保關(guān)節(jié)，需一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要較長的拄拐時(shí)間；換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟，拄拐走路需3個月，之后可正?；顒?。在拄拐期間需要注意活動量和活動范圍不要過大。53248次播放 2018-01-03
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關(guān)節(jié)容易扭傷怎么回事 關(guān)節(jié)容易扭傷與四因素有關(guān)系
關(guān)節(jié)容易扭傷可能與韌帶松弛、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。關(guān)節(jié)扭傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受...0次瀏覽 2025-06-16
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輕度強(qiáng)迫癥要治療嗎 三妙招輕松解決輕度強(qiáng)迫癥
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股骨頭壞死應(yīng)掛骨科或關(guān)節(jié)外科，可能與創(chuàng)傷、長期使用激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)。一、骨科骨科...0次瀏覽 2025-06-16
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偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎
頭痛是一種很常見的情況，偏頭痛屬于一個比較常見的問題，應(yīng)該要注意選擇正確的方式來治療，平時(shí)也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài)，應(yīng)該要在發(fā)作的過程中合理地使用藥品，那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。利扎曲3694次瀏覽 2025-01-20
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必利勁的用法用量是什么？一個療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因?yàn)槲覀兩钪械囊恍┎涣剂?xí)慣可能會引起男性朋友陽痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開始對異性有幻想后3945次瀏覽 2024-11-06
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