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腎炎的診斷治療

腎炎（pyelonephritis)是指腎臟的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分，根據(jù)臨床病程及疾病，可分為急性及慢性兩期，慢性腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因，那么腎炎的診斷治療方法有哪些呢，專家介紹如下：

一、診斷

1、病史：急性腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。常陷匿起病，氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀，診斷時(shí)應(yīng)予注意。

2、臨床表現(xiàn)：有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀，一般較輕，不如急性腎炎明顯，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。

3、輔助檢查

⑴尿常規(guī)：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小時(shí)，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但非本病所特有。

⑵尿培養(yǎng)：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。

⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等)，可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。

⑷X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。

二、治療措施

（一)一般治療：目的在于緩解癥狀，防止復(fù)發(fā)，減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。

（二)抗感染治療

腎炎：因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。

以上是腎炎的診斷治療方法，如果發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病，就要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院去治療，以減少對(duì)自身的病痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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