判斷艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè),常見方法包括HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)和核酸檢測(cè)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,不能通過癥狀自行判斷。
HIV抗體檢測(cè)是通過采集血液、唾液或尿液樣本檢測(cè)HIV抗體的存在。感染后3-12周可檢出抗體,窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適用于初篩檢測(cè)。若結(jié)果呈陽性,需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。
抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)HIV抗體和p24抗原,窗口期縮短至2-6周。該方法靈敏度較高,能更早發(fā)現(xiàn)感染。檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí),仍需通過免疫印跡試驗(yàn)等確證方法復(fù)核。適用于高危暴露后的早期篩查。
核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA或DNA,窗口期僅1-4周。該方法靈敏度最高但成本較高,主要用于窗口期檢測(cè)、嬰兒早期診斷和治療效果監(jiān)測(cè)。核酸檢測(cè)陽性可確診感染,但需排除假陽性可能。
快速檢測(cè)包括指尖血快速檢測(cè)和口腔黏膜滲出液檢測(cè),15-30分鐘可出結(jié)果。適用于應(yīng)急篩查和偏遠(yuǎn)地區(qū)檢測(cè)。快速檢測(cè)陽性結(jié)果須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確證,陰性結(jié)果在高危行為后需復(fù)查。
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于評(píng)估免疫系統(tǒng)損害程度和病毒復(fù)制水平,不能單獨(dú)用于診斷。CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染可診斷為艾滋病期。病毒載量檢測(cè)可指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
艾滋病檢測(cè)應(yīng)遵循知情同意和保密原則,建議高危人群每3-6個(gè)月定期檢測(cè)。發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物預(yù)防感染。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,確診患者需規(guī)范抗病毒治療并定期隨訪。任何疑似暴露都應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和檢測(cè),切勿根據(jù)癥狀自行判斷。
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