兒童艾滋病可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等癥狀。兒童艾滋病通常由母嬰傳播、輸血感染等因素引起,主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受損相關(guān)癥狀,如持續(xù)性口腔念珠菌感染、反復(fù)肺炎、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過血液檢測(cè)確診并接受抗病毒治療。
免疫缺陷導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染反復(fù)發(fā)作,常見口腔白色念珠菌感染難以愈合,可能伴隨鵝口瘡或食管炎。肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等呼吸道疾病發(fā)生頻率顯著增高。皮膚可能出現(xiàn)頑固性濕疹或皰疹病毒感染。需通過血常規(guī)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài),醫(yī)生可能建議使用齊多夫定口服溶液、拉米夫定顆粒等抗病毒藥物。
營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和慢性消耗導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),可能出現(xiàn)肌肉萎縮或皮下脂肪減少。部分患兒伴有慢性腹瀉,輪狀病毒或隱孢子蟲感染可加重營(yíng)養(yǎng)不良。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,配合洛匹那韋利托那韋口服混懸液控制病毒復(fù)制。
不明原因發(fā)熱持續(xù)4周以上,體溫波動(dòng)在38-40℃之間,可能伴隨夜間盜汗。EB病毒或巨細(xì)胞病毒再激活是常見誘因,需與結(jié)核病、淋巴瘤等發(fā)熱性疾病鑒別。血培養(yǎng)、病毒載量檢測(cè)有助于明確病因,醫(yī)生可能開具更昔洛韋氯化鈉注射液或阿巴卡韋口服溶液進(jìn)行針對(duì)性治療。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)直徑超過1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上,質(zhì)地較硬但通常無壓痛??赡芎喜⑵⑴K腫大,需通過淋巴結(jié)活檢排除淋巴增殖性疾病。HIV病毒直接侵襲淋巴組織或合并馬爾尼菲籃狀菌感染時(shí)癥狀加重,需聯(lián)合使用依非韋倫片與復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液。
HIV腦病可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知能力倒退或語言發(fā)育停滯。年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或行為異常,腦脊液檢查可見蛋白升高。進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病等機(jī)會(huì)性感染需核磁共振鑒別,治療需采用包含奈韋拉平片的抗病毒方案,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)需保持患兒飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免生冷食品。每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄癥狀變化,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量,所有疫苗接種須經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估。避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,玩具餐具需每日消毒。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、腹瀉或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。
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