硬化性膽管炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者病情進(jìn)展緩慢,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝功能衰竭。硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病,主要表現(xiàn)為膽管炎癥和纖維化,可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群紊亂等有關(guān)。
部分患者早期癥狀輕微,僅表現(xiàn)為疲勞、皮膚瘙癢或輕度黃疸,通過(guò)藥物控制和生活管理可維持較穩(wěn)定的肝功能。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等,可延緩疾病進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)肝功能、影像學(xué)檢查有助于評(píng)估病情變化。
若出現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹水、食管靜脈曲張等表現(xiàn),提示可能已進(jìn)展至肝硬化失代償期,此時(shí)需考慮肝移植等干預(yù)措施。合并膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨病程延長(zhǎng)而增加,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物篩查和膽管造影早期識(shí)別。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生制定個(gè)體化隨訪方案。
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