男性生育能力可能受到不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露、疾病因素等多方面影響,主要有長(zhǎng)期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等。
煙草中的尼古丁和酒精會(huì)直接損害睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降及畸形率升高。長(zhǎng)期每日吸煙超過20支或飲酒超過50克酒精當(dāng)量,可能造成不可逆的生精上皮損傷。備孕男性應(yīng)提前3-6個(gè)月戒除煙酒,以改善精液質(zhì)量。
睪丸需維持在低于體溫2-4℃的環(huán)境才能正常生精。長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲、久坐或職業(yè)性高溫暴露會(huì)使陰囊溫度升高,抑制精子生成。建議避免每日持續(xù)2小時(shí)以上的高溫暴露,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
衣原體、淋球菌等病原體引起的附睪炎、前列腺炎可能導(dǎo)致輸精管梗阻或精液參數(shù)異常。感染急性期會(huì)出現(xiàn)陰囊脹痛、排尿灼熱等癥狀,需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
陰囊靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,約40%不育男性存在該病變。輕度曲張可能無癥狀,重度會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹感,可通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善,術(shù)后3-6個(gè)月精液質(zhì)量逐步恢復(fù)。
垂體瘤、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾促性腺激素分泌,表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢。需檢查性激素六項(xiàng),確診后使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)控制原發(fā)病。長(zhǎng)期濫用類固醇激素也會(huì)導(dǎo)致類似內(nèi)分泌失調(diào)。
備孕男性應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì),定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查。如正常備孕1年未孕,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心就診。
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