皮膚濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。皮膚濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮膚濕疹患者需注重保濕,可選用含神經酰胺、尿素或透明質酸的保濕霜,每日多次涂抹。避免使用含酒精、香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。室內濕度建議維持在50%-60%,有助于緩解皮膚干燥。
急性期滲出明顯時可使用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。頑固性皮損可短期使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用,避免長期連續(xù)應用強效激素。
瘙癢嚴重時可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或常規(guī)治療無效者可短期服用潑尼松片。免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。合并感染需根據病原學檢查選擇阿奇霉素分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能等指標。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需累積15-20次見效。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。治療可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢加重等反應,需由專業(yè)醫(yī)師評估適應證并調整劑量。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持規(guī)律作息。
皮膚濕疹患者日常需避免過度清潔,沐浴后3分鐘內及時涂抹保濕劑。注意記錄可疑致敏原如塵螨、花粉等,必要時做過敏原檢測。冬季減少暖氣直吹,夏季避免汗液滯留。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定,壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。癥狀反復或加重時應及時復診調整治療方案,切勿自行長期使用強效激素。
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