利血平是一種降壓藥物,常見副作用包括鼻塞、嗜睡、腹瀉、胃酸分泌增多、抑郁等。利血平通過耗竭交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用,但可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。
利血平可導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張引發(fā)鼻塞,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻腔堵塞感,可能伴隨分泌物增多。這種副作用與藥物引起的交感神經(jīng)抑制有關(guān),多數(shù)在用藥初期出現(xiàn)。若癥狀影響呼吸,可考慮使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解。
藥物通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能產(chǎn)生明顯鎮(zhèn)靜作用?;颊咭壮霈F(xiàn)日間困倦、注意力下降,老年患者更易發(fā)生。建議避免駕駛或操作精密儀器,必要時可調(diào)整服藥時間為晚間。
利血平增強(qiáng)胃腸蠕動并減少腸道水分吸收,可能引發(fā)排便次數(shù)增多、糞便稀薄。長期腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂,可通過增加膳食纖維攝入調(diào)節(jié)腸道功能,嚴(yán)重時需考慮減量或更換降壓方案。
藥物刺激胃壁細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌增加,可能誘發(fā)反酸、燒心等癥狀,原有消化道潰瘍者癥狀可能加重??膳浜鲜褂娩X碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑,但需與利血平間隔2小時服用。
長期用藥可能耗竭腦內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向。有精神疾病史者應(yīng)禁用,出現(xiàn)抑郁癥狀需立即停藥并尋求心理干預(yù)。
使用利血平期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。飲食需限制鈉鹽攝入,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁癥狀或消化道出血時須立即就醫(yī),老年患者建議優(yōu)先選擇新型降壓藥物以降低副作用風(fēng)險。
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