多發(fā)性骨髓瘤目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長生存期并提高生活質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞增殖性疾病,治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少并發(fā)癥為主。
多發(fā)性骨髓瘤的治療效果與疾病分期、基因異常類型、患者年齡及身體狀況密切相關(guān)。早期患者通過自體造血干細(xì)胞移植聯(lián)合蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米注射液)、免疫調(diào)節(jié)藥物(如來那度胺膠囊)等方案,部分患者可實現(xiàn)深度緩解甚至長期無進(jìn)展生存。對于復(fù)發(fā)難治性病例,CD38單抗(如達(dá)雷妥尤單抗注射液)或CAR-T細(xì)胞療法等新型治療手段能顯著改善預(yù)后。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨髓象,及時調(diào)整方案。
患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高鈣食物攝入,適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松。注意口腔及會陰清潔,減少感染風(fēng)險。若出現(xiàn)骨痛加重、反復(fù)發(fā)熱或尿液泡沫增多等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。多發(fā)性骨髓瘤需終身隨訪,建議每3-6個月復(fù)查血清蛋白電泳和免疫固定電泳,由血液科醫(yī)生評估病情變化。
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