癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國(guó)男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無(wú)明顯差異。

一、西醫(yī)治療方法

藥物治療

1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。

①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。

3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

6.對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

7.對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

8.全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

(1)積極有效的控制抽搐：①安定，成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。②異戊巴比妥鈉：成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

(2)處理并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。

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二、中藥治療方法

驗(yàn)方

驗(yàn)方一

組成：天麻30克　川貝母15克　膽南星15克　姜半夏30克　橘紅15克　茯苓30克　菖蒲15克　全蝎18克　僵蠶18克　蜈蚣5條　白礬18克　皂莢18克　天竺黃30克　朱砂12克(另研)。

制用法：上藥共為極細(xì)末，以姜汁30克，竹瀝30克，加水稀釋后，泛丸為綠豆大，裝瓶備用。成人每日服3次，每次6克，小兒酌減。

主治：癲癇大發(fā)作。 加減　如素體虛弱或久病不愈，正氣虧損者，加人參(人參食品)15克;病情頑固者，加雄黃12克，另研細(xì)入前藥，以助藥力。

驗(yàn)方二

組成：

1.癲癇1號(hào)方　桂枝 石菖蒲 陳膽星 法半夏 陳皮 僵蠶 炒黃芩 鉤藤 天竺黃　生牡頡 枳殼 木香 甘草。

2.癲癇2號(hào)方　生烏頭 生南星 生半夏 生白附子 黑大豆 生白芍 姜汁。

3.息癇膏　安息香 公丁香 冰片 白胡椒 麝香 凡士林

功用主治：

1.方功用開破散結(jié)，祛風(fēng)止痙，主治　癲癇。

2.方功用振奮陽(yáng)氣，宣開心竅，消滌頑痰，寧神止痙，主治　癲癇。

3.方功用開豁心竅，醒腦，

主治：癲癇

驗(yàn)方三

組成：天竺黃15克　沉香9克　天冬60克　白芍90克　茯神120克　遠(yuǎn)志肉(蒸熟)60克　麥冬(去心)60克　灸甘草18克　旋復(fù)花45克　蘇子60克　制香附90克　姜半夏30克　皂莢(去黑皮，去子灸酥)60克　懷山藥適量 朱砂適量。

制用法：將上藥(除山藥、朱砂外)研極細(xì)末，再將山藥研細(xì)，以適量山藥粉調(diào)藥末，為糊丸，朱砂為衣。本方除不作煎劑外，還可作為散劑吞服或裝膠囊或糯米紙包吞服。每服9克，日服1～2次，溫開水送服。

主治：癲癇