癲癇病的護(hù)理診斷主要有病情觀察、用藥管理、安全防護(hù)、心理支持和飲食調(diào)節(jié)等方面。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,護(hù)理需結(jié)合疾病特點與患者個體需求。
護(hù)理人員需詳細(xì)記錄癲癇發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、發(fā)作形式及伴隨癥狀。典型發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐或強(qiáng)直痙攣,部分患者可能出現(xiàn)短暫凝視或自動癥。觀察時應(yīng)避免強(qiáng)行約束患者肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后需檢查有無舌咬傷或外傷,并及時協(xié)助清理口腔分泌物。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和卡馬西平片等,需確保按時按量服用。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如頭暈、皮疹或肝功能異常。家長需定期帶孩子復(fù)查血藥濃度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。
患者活動區(qū)域應(yīng)移除尖銳物品,床邊加裝防護(hù)欄,浴室鋪設(shè)防滑墊。發(fā)作頻繁者需避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動,外出時建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家長需確保兒童患者玩耍時有成人監(jiān)護(hù),學(xué)校環(huán)境中教師應(yīng)掌握基本急救措施。
長期疾病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁或社交障礙。護(hù)理中應(yīng)鼓勵表達(dá)情緒,通過疾病知識宣教減輕病恥感。兒童患者家長需與學(xué)校溝通,避免歧視性對待??梢龑?dǎo)參與病友互助小組,必要時轉(zhuǎn)介心理??聘深A(yù)。
生酮飲食對部分難治性癲癇可能有一定輔助作用,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,避免酒精、濃茶等興奮性飲品。缺鎂可能誘發(fā)發(fā)作,可適量補(bǔ)充堅果、綠葉蔬菜等含鎂食物。暴飲暴食或過度饑餓均可能成為發(fā)作誘因。
癲癇患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救處理,如側(cè)臥體位保持呼吸道通暢。定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,及時調(diào)整治療方案。日常生活中注意記錄發(fā)作日記,幫助醫(yī)生評估治療效果。合并其他慢性疾病時需告知醫(yī)生,避免藥物相互作用。
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