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肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎

肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重病變。

肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較小且未造成膽管梗阻時(shí)，通常不會(huì)引起明顯不適，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)情況可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如低脂高纖維飲食及中藥利膽排石如膽寧片、消炎利膽片進(jìn)行管理。結(jié)石長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)輕度膽管炎癥，表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹，此時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

當(dāng)結(jié)石引發(fā)膽管梗阻或反復(fù)感染時(shí)，可能導(dǎo)致化膿性膽管炎、膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)性右上腹劇痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸，甚至感染性休克。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊溶解殘余結(jié)石。若已形成肝葉萎縮或癌變，則需肝部分切除術(shù)治療。

建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲，避免高膽固醇飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)肝功能，必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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