細(xì)菌性陰道炎通常需要進(jìn)行陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道酸堿度檢測(cè)、線索細(xì)胞檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。細(xì)菌性陰道炎可能與陰道菌群失調(diào)、性生活頻繁、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受規(guī)范治療。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生會(huì)使用無菌棉簽采集陰道分泌物樣本，在顯微鏡下觀察白帶性狀和成分變化。細(xì)菌性陰道炎患者的分泌物常呈現(xiàn)灰白色、稀薄均質(zhì)狀，顯微鏡下可見大量加德納菌等厭氧菌，而乳酸桿菌數(shù)量明顯減少。該檢查可幫助醫(yī)生初步判斷陰道微生態(tài)失衡程度。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)是通過化學(xué)試劑檢測(cè)陰道分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)的檢查方法。醫(yī)生會(huì)在分泌物樣本中加入氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生明顯的魚腥樣氣味即為陽性結(jié)果。這種特殊氣味是由于厭氧菌代謝產(chǎn)生的尸胺、腐胺等胺類物質(zhì)所致，陽性結(jié)果可輔助診斷細(xì)菌性陰道炎。該檢查操作簡便，結(jié)果判斷直觀明確。

3、陰道酸堿度檢測(cè)

陰道酸堿度檢測(cè)使用精密pH試紙測(cè)量陰道分泌物酸堿值。健康女性陰道環(huán)境呈弱酸性，pH值通常維持在3.8-4.5之間。細(xì)菌性陰道炎患者因乳酸桿菌減少，陰道pH值往往超過4.5。該檢查能快速反映陰道微環(huán)境改變，但需注意月經(jīng)期、性交后或沖洗陰道等情況可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、線索細(xì)胞檢查

線索細(xì)胞檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的重要依據(jù)。醫(yī)生將陰道分泌物涂片后經(jīng)特殊染色，在顯微鏡下觀察陰道上皮細(xì)胞邊緣是否附著大量細(xì)菌。這些被細(xì)菌覆蓋而呈現(xiàn)顆粒狀外觀的上皮細(xì)胞稱為線索細(xì)胞，當(dāng)視野中線索細(xì)胞比例超過20%時(shí)具有診斷意義。該檢查能直觀顯示細(xì)菌對(duì)陰道黏膜的黏附情況。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可明確陰道內(nèi)致病菌種類及藥物敏感性。實(shí)驗(yàn)室將分泌物樣本接種于特殊培養(yǎng)基，通過菌落形態(tài)、生化反應(yīng)等鑒定病原體類型，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。雖然培養(yǎng)周期較長，但對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，該檢查能提供精準(zhǔn)的治療依據(jù)。常見培養(yǎng)出的病原體包括加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌。

確診細(xì)菌性陰道炎后，患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，治療期間避免性生活。飲食上可適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物，幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。遵醫(yī)囑規(guī)范使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物，完成全程治療以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物異常等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。