細(xì)菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、頻繁性生活、免疫力下降、激素水平變化、陰道沖洗等因素引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、改善衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、避免刺激物等方式治療。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病菌過(guò)度繁殖是主要誘因??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素破壞菌群平衡有關(guān),表現(xiàn)為白帶增多伴魚腥味。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,配合口服乳酸菌素片調(diào)節(jié)微生態(tài)。
性交頻率過(guò)高或多個(gè)性伴侶會(huì)改變陰道pH值,精液堿性環(huán)境利于厭氧菌生長(zhǎng)。常見(jiàn)于性活躍期女性,可能伴隨外陰灼熱感。建議控制性生活頻率,使用避孕套阻隔交叉感染,必要時(shí)使用苦參凝膠局部抗菌。
長(zhǎng)期熬夜、壓力大或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫功能。機(jī)體抵抗力降低時(shí),陰道黏膜屏障功能受損,易出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物。需治療原發(fā)病,增強(qiáng)體質(zhì),可選用保婦康栓提高局部免疫力。
妊娠期、絕經(jīng)后雌激素波動(dòng)會(huì)影響陰道上皮糖原含量,導(dǎo)致乳酸桿菌營(yíng)養(yǎng)不足。常見(jiàn)于孕婦或圍絕經(jīng)期女性,分泌物檢測(cè)可見(jiàn)線索細(xì)胞。雌激素水平異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏配合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
過(guò)度使用洗液沖洗會(huì)破壞陰道自凈作用,沖洗器具污染也可能直接引入病原體。典型表現(xiàn)為沖洗后癥狀加重,外陰紅腫。應(yīng)停止沖洗行為,改用溫水清潔,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用雙唑泰陰道栓和氟康唑膠囊治療混合感染。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含活性益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除盆腔炎等并發(fā)癥。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
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