急性肝炎的檢查項目:
1、影像學(xué)檢查:B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝(脂肪肝【譯】:由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。)及肝內(nèi)占位性病變。對肝硬化有較高的診斷價值,能夠反映肝臟表面變化,門靜脈、脾靜脈直徑,脾臟大小,膽囊異常變化,腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型肝炎中可動態(tài)觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應(yīng)用價值基本同B超,但價格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應(yīng)用增強劑,可加重病情。
2、血常規(guī):急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正?;蛏缘停?a href="http://www.international-tax-support.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。
3、膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時血清膽紅素升高,活動性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。
4、血氨:肝衰竭時氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高,常見于重型肝炎。
5、血清蛋白:主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白組成。前4種主要由肝細胞合成,Y球蛋白主要由漿細胞合成。在急性肝炎時,由于白蛋白半衰期較長,約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時出現(xiàn)白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白電泳分析則從另一角度來檢測白、球蛋白各成份的相對比值,起到相同的診斷作用。
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