宮頸癌通常表現(xiàn)為異常陰道出血、接觸性出血、分泌物異常等癥狀,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期慢性宮頸炎、免疫功能低下等因素有關(guān)。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下腹疼痛、排尿困難等表現(xiàn)。
非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是宮頸癌的常見表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。早期可能僅為點(diǎn)滴出血,后期可發(fā)展為大量出血?;颊呖赡馨橛胸氀?、乏力等癥狀。確診需通過陰道鏡檢查及活檢,治療可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,或采用根治性子宮切除術(shù)。
性交后出血是宮頸癌的典型癥狀,由于宮頸表面腫瘤組織脆弱易破損所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在宮頸糜爛樣改變,需與生理性宮頸柱狀上皮異位鑒別。診斷需結(jié)合HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,治療包括廣泛子宮切除術(shù)配合放射治療,可使用卡鉑注射液等藥物。
陰道排液增多伴惡臭可能提示宮頸癌,常見于腫瘤壞死合并感染的情況。分泌物可呈血性或米泔水樣,可能伴有外陰瘙癢。需進(jìn)行分泌物病原體檢測排除陰道炎,治療可采用多西他賽注射液聯(lián)合放療,中晚期患者可考慮使用貝伐珠單抗注射液。
腫瘤進(jìn)展至晚期壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織時(shí)可引起持續(xù)性下腹痛,可能放射至腰骶部??砂橛邢轮[、便秘等壓迫癥狀。影像學(xué)檢查可評估腫瘤范圍,疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片,局部進(jìn)展期可嘗試同步放化療。
腫瘤侵犯膀胱或壓迫輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿痛甚至血尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療,可使用注射用奈達(dá)鉑等藥物,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星氯化鈉注射液。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防的關(guān)鍵,建議適齡女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,有條件者可接種HPV疫苗。保持單一性伴侶、使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)有助于康復(fù)。
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