金屬過敏可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、脫敏治療等方式治療。金屬過敏通常由鎳、鈷、鉻等金屬元素引起,表現(xiàn)為接觸部位紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。
確診金屬過敏后,首要措施是避免接觸含致敏金屬的物品。常見含鎳物品包括首飾、皮帶扣、眼鏡架、硬幣等;含鈷物品多見于陶瓷顏料、化妝品;含鉻物品常見于皮革制品、金屬鍍層。選擇標(biāo)注"無鎳"或"低敏"的金屬制品,或用塑料、布料隔離皮膚與金屬接觸部位。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥反應(yīng);合并滲出時可配合硼酸溶液濕敷;繼發(fā)感染時需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
中重度過敏者可短期口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制瘙癢;泛發(fā)性皮炎患者可能需要潑尼松片等系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素。需注意長期使用激素可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
頑固性金屬過敏皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀。一般需要每周2-3次照射,累計15-20次為一個療程。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡保護眼睛,照射后加強皮膚保濕護理。
對職業(yè)性金屬過敏患者可嘗試特異性免疫治療,通過逐步增加金屬鹽溶液濃度皮下注射,誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,有效率約60-70%,治療期間需定期監(jiān)測血清特異性IgE水平及皮膚反應(yīng)。
金屬過敏患者日常應(yīng)選擇純棉、真絲等低刺激性衣物,避免出汗導(dǎo)致金屬離子溶出加重過敏;洗澡水溫不超過38℃,使用無香精弱酸性沐浴露;飲食上減少富含鎳的食物如巧克力、堅果、罐頭食品攝入;定期修剪指甲避免搔抓損傷皮膚屏障。若出現(xiàn)全身性蕁麻疹、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。
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