慢性胃潰瘍可能導(dǎo)致胃出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等危害。慢性胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。
慢性胃潰瘍侵蝕胃黏膜可能導(dǎo)致胃出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量較大時可能引發(fā)失血性休克,需緊急就醫(yī)止血。胃出血可能與潰瘍深度、血管暴露有關(guān),常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用血凝酶等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
潰瘍穿透胃壁全層可導(dǎo)致胃穿孔,引發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等急性腹膜炎癥狀。胃穿孔多與潰瘍未及時治療或持續(xù)加重有關(guān),可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需立即禁食并手術(shù)修補穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染。
潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄,出現(xiàn)幽門梗阻。表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食、營養(yǎng)不良等。幽門梗阻常與潰瘍位置特殊或病程較長有關(guān),可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)緩解,嚴(yán)重時需行胃空腸吻合術(shù)或幽門成形術(shù)。
長期未愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,尤其伴幽門螺桿菌感染時風(fēng)險增加。癌變早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部包塊等。需定期胃鏡活檢監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)癌變需行胃癌根治術(shù),配合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
慢性胃潰瘍影響食物消化吸收可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、乏力、低蛋白血癥等。與疼痛忌食、消化功能減退有關(guān),需少食多餐并補充蛋白粉、維生素B12片等營養(yǎng)素,必要時靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
慢性胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食易消化飲食。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī),長期潰瘍不愈或癥狀加重時應(yīng)警惕癌變可能。
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