胃潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可有效控制,但若出現(xiàn)并發(fā)癥則可能危及生命。胃潰瘍主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
胃潰瘍?cè)谠缙诨蜉p度階段通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感,此時(shí)通過(guò)抑酸治療和根除幽門螺桿菌可較快愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,配合低脂低刺激飲食調(diào)理,多數(shù)患者1-2個(gè)月癥狀明顯改善。黏膜損傷未穿透肌層時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)較低,胃鏡檢查可見(jiàn)淺表潰瘍面,這類情況通過(guò)規(guī)范用藥和生活管理一般不遺留嚴(yán)重后遺癥。
當(dāng)潰瘍深度達(dá)肌層或穿透漿膜層時(shí),可能引發(fā)消化道大出血、穿孔或幽門梗阻等急癥。嘔血、黑便、劇烈腹痛伴腹膜刺激征提示病情惡化,需立即內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期未愈的胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其伴有腸上皮化生或異型增生者。老年患者、長(zhǎng)期服用抗凝藥人群以及合并心血管疾病者,出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡率顯著升高。
胃潰瘍患者應(yīng)避免吸煙飲酒,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物,限制濃茶咖啡攝入。治療期間定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程抗生素治療。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐或嘔血等癥狀,須即刻就醫(yī)。
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