新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起,通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便稀薄、哭鬧不安等癥狀。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性治療。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過多、過頻或配方奶沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便含奶瓣或酸臭味,但無發(fā)熱。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與奶量,母乳喂養(yǎng)者注意避免攝入高脂食物,人工喂養(yǎng)者嚴格按比例沖調(diào)奶粉。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致乳糖消化障礙,常見于早產(chǎn)兒或繼發(fā)于腸道感染后。典型癥狀為進食后立即腹瀉,大便呈泡沫狀伴腹脹。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別,后者常伴隨濕疹等過敏表現(xiàn)。
細菌性腸炎多由大腸埃希菌等引起,大便可見黏液或血絲;病毒性腸炎以輪狀病毒為主,常伴嘔吐發(fā)熱。需采集糞便標本檢測病原體,細菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補充口服補液鹽防止脫水。家長護理時需嚴格消毒奶具,接觸排泄物后及時洗手。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),除腹瀉外可能出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難。深度水解蛋白配方粉是主要替代食品,嚴重過敏需使用氨基酸配方粉。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原,避免盲目更換奶粉品牌。
高發(fā)于秋冬季,起病急驟且易引起脫水。大便呈蛋花湯樣且量多,可能伴隨呼吸道癥狀。目前有輪狀病毒減毒活疫苗可預(yù)防,感染后需重點監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。輕度脫水使用口服補液鹽Ⅲ,中重度脫水需靜脈補液治療。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)需現(xiàn)配現(xiàn)用并嚴格消毒器具。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或尿量減少等警示癥狀時須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),避免擅自使用止瀉藥物。
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