寶寶腹瀉脫水癥狀主要有精神萎靡、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、口唇干燥等。腹瀉脫水通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫水程度并補(bǔ)液治療。

1、精神萎靡

脫水會(huì)導(dǎo)致寶寶神經(jīng)系統(tǒng)供血不足，表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁。輕度脫水時(shí)可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)量減少，重度脫水可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)刺激的反應(yīng)靈敏度，若出現(xiàn)持續(xù)萎靡或呼叫無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）補(bǔ)充電解質(zhì)，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、尿量減少

脫水時(shí)寶寶排尿次數(shù)明顯減少，嬰兒尿布干燥時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，幼兒6-8小時(shí)無(wú)排尿提示中度以上脫水。尿液顏色加深呈深黃色或琥珀色，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)尿。家長(zhǎng)需記錄每日排尿次數(shù)及尿量，必要時(shí)使用低滲口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水加重。細(xì)菌性腸炎可配合頭孢克肟顆?？垢腥?，輪狀病毒腸炎需補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、皮膚彈性下降

輕捏寶寶腹部或手背皮膚后回彈速度變慢，超過(guò)2秒未恢復(fù)提示脫水。皮膚呈現(xiàn)干燥、發(fā)涼狀態(tài)，四肢末端可能出現(xiàn)發(fā)紺。家長(zhǎng)可用拇指與食指捏起寶寶臍周皮膚測(cè)試，同時(shí)注意環(huán)境溫度避免誤判。中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道吸收功能。

4、眼窩凹陷

寶寶眼眶周?chē)浗M織塌陷，閉眼時(shí)眼瞼閉合不全，哭鬧時(shí)淚液分泌減少。該癥狀常見(jiàn)于體液丟失超過(guò)體重5%的中度脫水，多伴隨前囟門(mén)凹陷。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼檢查，可通過(guò)自然狀態(tài)觀察。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒，同時(shí)持續(xù)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

5、口唇干燥

寶寶口腔黏膜失去光澤，舌面出現(xiàn)縱行裂紋，唾液分泌減少導(dǎo)致口唇粘附。嘗試喂水時(shí)可見(jiàn)急切吮吸動(dòng)作但吞咽困難。家長(zhǎng)可用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇，切忌強(qiáng)行灌水以防嗆咳。頑固性脫水需住院輸注乳酸鈉林格注射液，配合布拉氏酵母菌散改善腹瀉癥狀。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí)，應(yīng)每1-2小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液溶液，母乳喂養(yǎng)兒增加哺乳頻率。避免高糖飲品和未稀釋果汁，暫停添加新輔食。注意臀部護(hù)理防止尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱超過(guò)38.5℃需急診處理?；謴?fù)期給予易消化的米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。