嬰兒營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性疾病、早產(chǎn)或遺傳代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)及時干預(yù)。
嬰兒體重低于同齡標準或生長曲線持續(xù)低平是核心表現(xiàn)。每月體重增長不足500克或較前三個月明顯減緩,需警惕蛋白質(zhì)-能量攝入不足。早產(chǎn)兒可能因追趕性增長需求更高,若未強化喂養(yǎng)易出現(xiàn)滯后??啥ㄆ诒O(jiān)測生長曲線,調(diào)整母乳或配方奶量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下添加營養(yǎng)補充劑。
面部、四肢及軀干脂肪層變薄,皮膚松弛褶皺,肋骨輪廓明顯。嚴重時出現(xiàn)“皮包骨”體征,可能與長期熱量攝入不足或脂肪吸收不良有關(guān)。母乳喂養(yǎng)不足或輔食添加延遲是常見誘因,需評估喂養(yǎng)方式并逐步補充富含健康脂肪的食物如蛋黃泥、植物油等。
身長增長速率低于正常值,骨齡延遲,多伴隨囟門閉合晚、出牙遲。慢性營養(yǎng)不良會導(dǎo)致生長激素分泌受抑,常見于維生素D缺乏性佝僂病或鋅缺乏癥。需檢測血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標,在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鋅口服溶液。
表現(xiàn)為活動減少、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱,與腦發(fā)育所需的氨基酸、鐵、碘等營養(yǎng)素缺乏相關(guān)。缺鐵性貧血可能導(dǎo)致面色蒼白、嗜睡,需檢查血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液。嚴重蛋白質(zhì)缺乏可引起淡漠、意識障礙,需住院進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
反復(fù)呼吸道或消化道感染,傷口愈合緩慢,與維生素A、鋅、硒等免疫相關(guān)營養(yǎng)素缺乏有關(guān)。長期腹瀉加重營養(yǎng)不良惡性循環(huán),需排查乳糖不耐受或過敏因素,可短期使用蒙脫石散控制癥狀,同時補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長應(yīng)定期記錄嬰兒生長數(shù)據(jù),堅持母乳喂養(yǎng)至6個月后科學添加輔食,優(yōu)先選擇強化鐵米粉、肉泥等高營養(yǎng)密度食物。避免過早引入低營養(yǎng)價值的飲品或零食。發(fā)現(xiàn)生長偏離時盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、微量元素等檢查,排除先天性代謝疾病。治療期間需循序漸進增加熱量攝入,防止再喂養(yǎng)綜合征,同時注意保暖和皮膚護理,減少感染風險。
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