孕初期頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠劇吐、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、補充鐵劑、靜脈補液、耳石復位等方式緩解。
妊娠早期激素變化可能導致胰島素敏感性增加,空腹時間過長易引發(fā)低血糖。表現(xiàn)為頭暈伴冷汗、手抖,進食后緩解。建議孕婦隨身攜帶餅干等零食,避免長時間空腹,選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥片、全麥面包分次攝入。若頻繁發(fā)作需監(jiān)測血糖,排除妊娠期糖尿病。
孕激素使血管擴張,突然站立時血液回流減少導致腦供血不足。常見于長時間臥床或久坐后起身時頭暈目眩,可能伴隨眼前發(fā)黑。改變體位時應緩慢行動,起床前先坐立30秒,日常穿彈力襪促進靜脈回流。避免高溫環(huán)境加重血管擴張。
孕期血容量增加導致血液稀釋,鐵需求量為非孕期的3倍。可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等缺氧癥狀,血紅蛋白低于110g/L可確診??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進吸收。每周攝入動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。
嚴重孕吐導致脫水及電解質(zhì)紊亂時,可能出現(xiàn)眩暈伴頻繁嘔吐、尿量減少。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正代謝紊亂,必要時使用維生素B6片止吐。嘗試少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免辛辣氣味刺激。
孕期激素變化可能誘發(fā)耳石脫落,表現(xiàn)為與頭位變動相關的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至分鐘??赏ㄟ^Epley手法進行耳石復位治療,避免快速轉(zhuǎn)頭動作。睡眠時墊高枕頭,急性期遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
孕初期頭暈多數(shù)為生理性改變,建議保持每日8小時睡眠,室內(nèi)通風避免缺氧。每小時變換姿勢活動四肢,攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶。若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨視物模糊、意識障礙,需立即排查子癇前期等病理因素。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和血常規(guī)指標,避免自行服用止暈藥物。
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