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摔倒后脖子疼究竟是怎么回事

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摔倒后脖子疼可能與頸部肌肉拉傷、頸椎小關節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸椎骨折或椎動脈損傷等原因有關。通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、頭暈等癥狀，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、頸部肌肉拉傷

摔倒時頸部突然受力可能導致肌肉或韌帶過度拉伸。疼痛多集中在頸部兩側，轉頭時加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可用冰敷減輕水腫，后期熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、頸椎小關節(jié)紊亂

頸部受到外力沖擊可能引起頸椎小關節(jié)錯位。表現(xiàn)為特定角度活動時劇痛，可能伴隨彈響感。需通過頸椎X線或CT確診，輕者可嘗試頸椎牽引，嚴重者需手法復位?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、頸椎間盤突出

外傷可能導致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經根。除頸部疼痛外，可能出現(xiàn)上肢麻木、肌力下降。核磁共振檢查可明確診斷。急性期需絕對臥床，使用甘露醇注射液脫水消腫，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術。

4、頸椎骨折

嚴重撞擊可能導致椎體壓縮性或爆裂性骨折。疼痛劇烈且持續(xù)，可能伴隨肢體癱瘓。CT三維重建可清晰顯示骨折線。穩(wěn)定性骨折需佩戴頸托固定，不穩(wěn)定骨折需行前路鋼板內固定術。早期需使用注射用帕瑞昔布鈉控制疼痛，后期配合康復訓練。

5、椎動脈損傷

頸部旋轉性外傷可能造成椎動脈夾層。典型癥狀為后枕部搏動性疼痛，可能伴隨眩暈、視物模糊。血管造影是金標準，需立即使用阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴重者需血管內支架治療?；謴推谝苊鈩×肄D頭動作，定期復查血管超聲。

摔倒后出現(xiàn)頸部疼痛應避免隨意轉動頭部，第一時間用頸托或毛巾固定頸部。48小時內可間斷冰敷，每次不超過20分鐘。睡眠時用低矮枕頭保持頸椎中立位。若出現(xiàn)上肢放射痛、持物不穩(wěn)或大小便失禁等危險信號，須立即就醫(yī)排查脊髓損傷。恢復期可進行頸部等長收縮訓練，循序漸進增加活動范圍，三個月內避免頸部劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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