外斐氏試驗(yàn)陰性通常指未檢測(cè)到立克次體感染的特異性抗體,該試驗(yàn)主要用于輔助診斷斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體病。
外斐氏試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)患者血清中與變形桿菌OX19、OX2或OXK抗原的交叉反應(yīng)抗體,間接推測(cè)立克次體感染。陰性結(jié)果可能表明當(dāng)前無(wú)立克次體活動(dòng)性感染,或處于感染早期窗口期抗體未產(chǎn)生。試驗(yàn)敏感性受病程階段影響,發(fā)病初期可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。陰性結(jié)果不能完全排除立克次體感染,尤其對(duì)高度疑似病例建議7-10天后復(fù)查。該試驗(yàn)存在一定局限性,可能與其他病原體感染產(chǎn)生交叉反應(yīng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更推薦采用特異性更高的PCR或間接免疫熒光試驗(yàn)進(jìn)行確診。
若外斐氏試驗(yàn)陰性但持續(xù)存在發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大等疑似癥狀,建議完善血常規(guī)、肝功能、分子生物學(xué)檢測(cè)等檢查。立克次體病多通過(guò)蜱螨叮咬傳播,疫區(qū)活動(dòng)史或動(dòng)物接觸史是重要參考依據(jù)。日常需做好防蟲措施,避免在草叢灌木中裸露皮膚,戶外活動(dòng)后及時(shí)檢查身體有無(wú)蟲體附著。出現(xiàn)不明原因高熱伴皮疹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能損害。
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