因進(jìn)食某種正常狀態(tài)的食物引起的不正常反應(yīng),如蕁麻疹、濕疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、血管性水腫、皮炎、腹脹、腹瀉或腹痛、偏頭痛等,而且這些反應(yīng)只在一部分敏感人群發(fā)生,稱為食物過(guò)敏(Food allergy or Food hypersensitivity)。食物過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制與不正常免疫(特別是IgE抗體)有關(guān)。還有一種與食物過(guò)敏類似的情況,叫做食物耐受不良(Food intolerance,也稱食物不耐受),也是因?yàn)檫M(jìn)食某種正常狀態(tài)的食物引起的不正常反應(yīng),其表現(xiàn)與食物過(guò)敏相似,也與某些人特殊敏感體質(zhì)有關(guān),但其發(fā)生機(jī)制與免疫機(jī)制無(wú)關(guān),最典型的例子是牛奶乳糖不耐受。在實(shí)際工作中,食物過(guò)敏和食物耐受不良這兩種情況很難區(qū)分。有人統(tǒng)稱它們?yōu)椤笆澄锏牟涣挤磻?yīng)”(adverse reaction of food)。還有人干脆把這兩種情況都稱為食物過(guò)敏,造成了概念上很大的混亂。
1999 年國(guó)際食品法典委員會(huì)第23 次會(huì)議公布了常見(jiàn)致敏食品的清單,認(rèn)為在世界范圍內(nèi)(中國(guó)的情況未必完全一致)臨床上90%以上的過(guò)敏反應(yīng)(可能也包括了食物不耐受)由八類食物引起:
①奶類,特別是牛奶;
②禽蛋類;
③魚(yú)類(包括海水魚(yú)、淡水魚(yú));
④甲殼類水生動(dòng)物(蝦、對(duì)蝦、螃蟹、大小龍蝦、蛤蜊等);
⑤花生;
⑥大豆;
⑦堅(jiān)果類(杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等);
⑧小麥。
明確對(duì)某種食物過(guò)敏的人,應(yīng)盡量避免食用該種食物,同時(shí),(因?yàn)槭澄镞^(guò)敏經(jīng)常有交叉現(xiàn)象)要注意以上各種高致敏性的食物,密切觀察進(jìn)食這些食物后的反應(yīng)。
未明確過(guò)敏食物,但經(jīng)常出現(xiàn)上述過(guò)敏反應(yīng)者,除了密切觀察進(jìn)食這些食物后的反應(yīng)外,還可以進(jìn)行食物過(guò)敏檢測(cè),包括“食物過(guò)敏原過(guò)篩實(shí)驗(yàn)”(IgE檢測(cè))和“乳糖氫呼吸實(shí)驗(yàn)”,前者針對(duì)食物過(guò)敏,后者針對(duì)乳糖不耐受。
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