在臨床上股骨頭缺血壞死的治療方法的確定,主要依據(jù)骨壞死的程度(壞死分期和范圍)確定,骨壞死分期不同,選擇治療方法也不同。一般來講,骨壞死早期可以通過保頭手術(shù)治療,使很多骨壞死病人達到治愈的效果;骨壞死晚期,可以通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)使病人獲得很好的臨床療效,使幾乎所有骨壞死晚期病人解除病痛,回歸正常工作和生活。具體分期與治療方法關(guān)系如下:
分期治療方法
Ⅰ期 (無癥狀) 非手術(shù)方法
Ⅰ期(有癥狀) 鉆孔減壓、骨移植、截骨術(shù)
Ⅱa、Ⅱb期(小或中病變) 鉆孔減壓、骨移植、截骨術(shù)
Ⅱc期(大病變) 骨移植
Ⅲa、Ⅲb期 骨移植
Ⅲc期 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
Ⅳ期 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
一般來說,當(dāng)股骨頭沒出現(xiàn)塌陷或骨壞死面積較小(30%),這時再進行保頭手術(shù),臨床療效將明顯降低,因此,這時最好的治療方法是:選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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