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對(duì)付難治性高血壓病的技巧

如果經(jīng)2～3種抗高血壓藥物聯(lián)合使用后，血壓仍然控制不滿意時(shí)，稱為“頑固性”或難治性高血壓，這種情況僅占高血壓病人的極少數(shù)(<5%)。如屬頑固性高血壓，病人應(yīng)首先注意自己是否按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持和按時(shí)服藥。

同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①如飲食控制不好，進(jìn)食熱量過(guò)多，體重明顯超重或肥胖者，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食和進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行有效的減肥;

②嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日氯化鈉攝入不超過(guò)2克，補(bǔ)充鉀、鈣和鎂豐富的食物;

③注意排除繼發(fā)性高血壓，尤其注意排除腎性高血壓和腎上腺疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥;

④對(duì)原有用藥方案加以調(diào)整，更換部分藥物或增加藥物劑量，注意劑量的個(gè)體差異;

⑤注意自己是否在同時(shí)服用影響降壓藥物效果的其他藥物，如口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、某些消炎鎮(zhèn)痛藥物、某些抗抑郁藥物;

⑥有些降壓藥物可能引起體內(nèi)的水鈉潴留，可試加用利尿劑，促使水鈉排出，有利于血壓的下降。

難治性高血壓一線聯(lián)合用藥方案：α受體阻滯劑加利尿劑加β受體阻滯劑;ACEI加利尿劑加β受體阻滯劑(α受體阻滯劑);ACEI加利尿劑加鈣拮抗劑(α受體阻滯劑);血管擴(kuò)張劑(米諾地爾、肼苯達(dá)嗪)加利尿劑加β受體阻滯劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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