痛風手術后傷口不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、血糖控制不佳等因素有關,需通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式處理。
痛風手術后傷口不愈合常見于術后護理不當或患者自身代謝異常。局部感染是主要原因之一,表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液或膿性分泌物,需每日用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。血液循環(huán)不良多見于下肢手術部位,與痛風患者常合并血管病變有關,可通過抬高患肢、局部紅外線照射促進血運,嚴重時需使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)。血糖控制不佳的糖尿病患者術后傷口愈合延遲概率較高,應監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量,同時補充蛋白質(zhì)粉或維生素C片促進組織修復。營養(yǎng)不良患者需增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時靜脈輸注復方氨基酸注射液。長期服用糖皮質(zhì)激素者可能抑制成纖維細胞增殖,需在醫(yī)生指導下逐步減量并聯(lián)合使用重組人表皮生長因子凝膠。
術后應保持傷口干燥清潔,避免沾水或劇烈活動導致張力增加,每日觀察愈合情況并記錄滲液性狀。飲食上限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,多飲水促進尿酸排泄,可適量進食櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,睡眠時用軟枕墊高術肢。若持續(xù)兩周未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物,須立即復查血常規(guī)及傷口分泌物培養(yǎng),根據(jù)結果調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標,戒煙戒酒以改善血管內(nèi)皮功能。
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